筛窦呈蜂房状气腔不利引流,极易受感染,且常波及上颌窦及额窦,前、后组筛房多同时受累,筛窦发育较早,儿童即可发病。
【诊断】
1.
2.鼻中甲充血和肿胀。慢性多呈肥厚或息肉性变,常见鼻上部多发性息肉;筛泡可突出呈粘膜息肉;中道和嗅裂有粘脓或脓,在鼻咽或咽壁有脓痂。
3.鼻窦X线鼻额位片显示筛房混浊,并无法辨别气房间隔呈模糊影象。
4.
【治疗】
1.急性期需用全身治疗。
2.局部治疗
(1)鼻腔滴血管收缩剂,或加激素、药棉收敛中道及嗅裂区,位置引流,或药物置换疗法,均便于脓液排出和药物易于进入窦房。
(2)去除鼻内有碍引流的病变。
(3)筛窦筛房刮除术,有鼻外、鼻腔和经上颌窦径路,根据病变部位累及多窦范围选择径路,常多窦联合手术,用双径路以利弊互补达彻底清除病变的目的。目前应用鼻窦内窦镜、手术望远镜,结合电视屏上监控手术进程,有利于彻底清除病变和减少并发症。